專家：肛拭子檢測為疫情防控再添一道關口

【中新社北京1月26日電】（記者　李純）除了鼻咽拭子、口咽拭子、血清檢測，北京市大興區部分集中隔離人員近期還進行了肛拭子檢測。北京協和醫院感染內科副主任曹瑋近日接受中新社記者專訪時表示，增加肛拭子檢測為疫情防控再添一道關口，有助於避免病毒的二次傳播。

據本月20日的北京市新冠肺炎疫情防控新聞發佈會介紹，已對大興區病例所在學校的全體學生、教職工等進行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清檢測。有關肛拭子檢測的問題近來引髮網絡熱議，『為何增加肛拭子檢測』是網友關注的主要問題之一。

曹瑋介紹說，無論是從新冠病毒感染人群的隨訪數據還是2003年『非典』時期的數據來看，從糞便中排毒是冠狀病毒感染過程中會出現的一個現象。一般而言，糞便核酸檢測陽性的持續時間會比鼻咽、口咽拭子更長。

回到此次大興區疫情防控，曹瑋提出，雖然糞便中檢測到病毒核酸陽性並不代表其一定具有傳染性，但是增加肛拭子檢測，實施檢測『四件套』無疑在流行病學管控上又增加了一道關口，標準更為嚴格，有助於避免病毒的二次傳播。

『人們對新冠病毒的認識還在發展中，能否像原來一樣認為，病毒感染時間比較長，排出來的核酸就不具備傳染性，其實也需要更多的數據支持。』曹瑋說。

北京大興本月17日報告的兩例本土確診病例，其病毒樣本與英國發現的變異株高度同源。增加肛拭子檢測是否為了堵截可能發生的變異病毒傳播？

曹瑋對此表示，肛拭子檢測與病毒變異並無太大關係。雖然存在病毒變異後其排毒途徑和持續時間發生改變的可能，但從篩查的角度講，增加肛拭子檢測並不是出於對突變病毒的考慮。

比起口咽、鼻咽拭子檢測，肛拭子檢測的操作自然更為繁瑣，也可能引起被檢測者的心理不適，不少網友反映『難為情』『太尷尬』。

曹瑋指出，肛拭子檢測對於操作場所的私密性要求更高，中國此前並未將其用於大規模篩查性檢測。在疫情流行區、高風險地區等病例數量較多的地區，肛拭子檢測也會對人員需要隔離的時間和場所提出更高要求，『不太可能推廣到全員篩查性檢測』。

既是如此，在何種情況下，肛拭子檢測有可能擴至更大範圍？曹瑋認為，由於口咽、鼻咽拭子的核酸陽性持續時間有限，當人群中出現非常多的無症狀感染者時，肛拭子檢測能够起到一部分補充篩查的作用。

根據官方通報，北京市25日再增2例本土確診病例，均住在大興區天宮院街道融匯社區。目前，融匯社區仍為疫情高風險地區。

25日下午召開的北京新冠肺炎疫情防控工作領導小組專題會議指出，當前疫情防控仍處於關鍵階段，不能放過任何一絲風險隱患，必須時刻繃緊弦，不折不扣落實『四方責任』，嚴格社會面防控，篩查管控和流調溯源兩頭緊抓不放，堅決切斷病毒傳播鏈。

談及為何要在當下採取更加嚴格的『四件套』檢測手段，曹瑋指出，近段時間北京出現多點散發病例，疫情防控形勢較為嚴峻。根據近一年來的觀察，人們已經發現新冠病毒在物表、冷鏈等自然環境中具有一定存活能力，對於環境管理監測重要性的認識也需要再提高一個檔次。

另一方面，也有一些例外情況出現，比如超長潛伏期、度過隔離期後仍被檢測出核酸陽性或發病等。此前對新冠病毒的動力學分析似乎並不容易解釋這一類現象。『這種情況也使得我們對於環境監測和潛在的排毒途徑要更加重視。』