也談中醫治流感

在流感高峰期，本澳西醫的求診人數大增，而中醫求診人數亦有所增加，畢竟，中醫藥治感冒是不少廣東人的習慣。

致於流感在中醫的角度，據中醫師譚任傑介紹，在南方地區，流感一般歸納「溫病」範疇，亦即屬「外感病」，即由外來的風寒侵襲人體致出現發燒、傷風、咳嗽、頭痛、畏寒等症狀，此病與天氣有很大關係，一般以冬、春時節發病較多。

剛過去的冬春季，本澳流感發病率高企，譚任傑指是因為剛過去的冬春季天氣反覆、乍暖還寒，加上港澳氣候是濕冷，冷起來比較難受，低溫時人體抵抗力較弱，若不注意穿衣保暖，很容易就染病。北方地區普遍有溫室、暖爐等設備，起到一定的禦寒作用，南方則溫室設施並不普遍，保護設施不足。不過譚任傑指，即使有溫室設備也非萬全，室外始終寒冷，室內室外溫差大，有時因工作或返學需要，一冷一熱難以應付，當人的體質弱時，就容易染病。

譚任傑表示，中醫治「溫病」一般習慣採用「桑菊飲」、「銀翹湯」等處方，以袪除患者風寒，及退燒、鎮咳、抒緩感冒症狀等。此方對一般的感冒頗為有效，所以現時成為了粵區治療感冒常用的處方，臨床上被廣泛應用。「銀翹湯」方劑加減：金銀花、連翹、白菊花、桑葉、款冬、桔梗、瓜蔞仁、防風、薄荷等，此方既能退燒，又可清熱解毒、化痰止咳，主治偏重熱性外感咳嗽。

「桑菊飲」配伍也不多，一般中醫都比較熟識，配方有：桑葉、菊花、桔梗、連翹、杏仁、甘草、薄荷、蘆根、知母及石膏。此方有歌訣曰：「桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷繞，蘆根為引輕清劑，熱盛陽明入母膏。」添加知母和石膏助退燒，這是治熱性外感常用的方。譚任傑指，針對感冒病，南方與北方有所不同，南方大多以「溫病」去處理，「銀翹湯」和「桑菊飲」可說是治療「溫病」的名方。

但譚任傑指出，中醫治感冒當然不是單憑幾條方便可，還要針對病人的體質和病情變化辨症論治，一條「經方」不一定治好病。有些病人體質虛寒，而非熱實，感冒帶有白痰，此時若用銀翹桑菊飲則不適合，因解決不了白痰問題，故應採用稍為溫熱的藥，如北杏、蘇葉等，這類藥對風寒外感咳嗽效果較好。通常咳嗽習慣用款冬、桔梗，白痰用瓜蔞仁等去治理。不過很多時患者不單止有寒痰，還同時流清涕，這時就要加些稍為辛溫的藥，如辛夷花、蒼耳子、白芷等。

譚任傑稱，中醫理論，一般人患病則顯示身體不平衡，治療方向是幫助人體回歸平衡，因此，風熱型感冒採用辛涼藥治理、風寒型就用辛溫藥對待。假若風熱症採用辛溫藥，或風寒症採用辛涼藥，則病情恐會加重或拖延。所以，中醫治感冒，準確分辨患者體質的寒熱，十分關鍵，萬一搞錯就會適得其反。

譚任傑稱，中醫治感冒，舌診是辨症重點之一，若體質屬熱性、舌就會起芒刺、粗糙且苔厚。熱性就要用辛涼藥，如銀翹湯桑菊飲，若寒性，就要用辛溫藥。港澳人時興飲涼茶對付感冒，但每種涼茶未必人人適合，還要看體質熱實還是寒涼，譬如三孖苦，若身體虛寒者飲三孖苦就會適得其反。

此外，感冒病人還可能同時有其他病，如胃病、疴嘔等，這時候就要用感冒藥再加消化系統的藥去治理，如健胃湯、霍香正氣湯等溫熱藥，如連續肚疴幾次可用陳皮、霍香、大腹皮這派藥去處理，既要治理感冒症狀，又要解決消化系統問題。

近年對付流感難度增加，譚任傑指是因為病毒出現變化，而中醫以「溫病」論治，是十分有利的方法，早年廣州中醫治療「沙士」的成效就可見一斑，效果比起西醫更為顯著，一度令醫學界驚嘆。他說，中醫中藥變化多，隨著病情變化可適當調整藥方，但當然，當中包含有很多學問。

譚任傑表示，預防感冒或感冒初起，若體質適合也可服用「桑菊飲」，此方可以舒解外感徵狀，包括退燒、鎮咳等，在感冒季節服用可起預防作用。預防一般的感冒可服一至兩劑，一般份量各3錢，徵狀重用5錢。方中的蘆根和生葛根等，藥性溫和，葛根對退燒有很好的效用。

防治感冒飲食方面主張清淡，清淡的飲食可減輕人體消化機能的負荷，減少身體積聚多餘的物質，尤其上了年紀的人飲食不要過飽。建議病人應多休息，天氣冷要注意保暖，減少受風寒，消化不佳時要多喝水。