大炮挑機： 何不多買私營醫療機構服務 譚司醒水：都係想多買鏡湖服務可以諗

【本報訊】衛生局明年預算開支為七十億元，不少議員質疑，政府在公立醫療體系要投入多少公帑，將公立醫療網擴展到什麼程度才足夠?立法議員同時身兼慈善會理事長的馮志強建議，政府自己做，為何不向以較低廉的方式向私營醫療體系購買服務?挑通眼眉的社會文化司長長譚俊榮也不忌諱回應：「講到底，都係想向鏡湖購買多啲服務。」他補充，這是個不錯的建議，可以朝這方向思考，又透露，衛生局今年已會用九億元向鏡湖醫院購買服務。但他認為，本澳醫療體系應該是透過公營、私營聯合支撐、互補。又認為，本澳是旅遊城市，不能輕視醫療體系，認為政府在醫療上的投入是有需要的。若議員認為無需要加入投入，可以透過不通過明年度財政預算。最終公立醫療網擴到多大，希望議員、社會共同討論。

醫療衛生範疇昨日成為上半場社會文化施政辯論範疇討論的主要關注點，議員對於公帑在醫療上的投入極度關注。區錦新批評，政府不斷加大醫療衛生範疇的投入，但過度增加公營醫療體系，會令私營市場萎縮，公立醫療服務做得越好，會令需求增加，加上衛生局增聘醫護人員，私營醫療機構人員投奔公營醫療體系，間接令私營醫療市場萎縮。憂慮未來經濟下滑時，公共財政如何支撐日益龐大的的公營醫療體系?認為不應再朝不斷擴大公營醫療體系發展，要令公、私營醫療機構各有合理性發展。建議將保健服務分流到私營診所，減輕公營醫療體系負擔。

馮志強批評，看不到施政報告中提到對私營醫療機構的重視，他以鏡湖醫院為例，單是鏡湖醫院就分擔了一半的醫療服務。又指，醫療開支不斷增加，由一四年的五十億元，增至今年七十億元，一年增加二十億元，明年又增加六億元，但公共醫療服務進步和改善了多少?認為這價值太高，政府自己做，為何不向以較低廉的方式向私營醫療體系購買服務？

譚俊榮回應時先作利伸，「這二十多億元不是落了我袋，而是投入到市民服務。希望大家(議員)明白，不要扭曲。」他指，本澳醫療體系基於先天不足及歷史問題，包括《基本法》規定要沿用澳葡政府時期的醫療制度，對幼兒、學生、孕婦、六十五歲以上長者、教學人員、長期病患、傳染病等覆蓋入公立醫療網。他同意，政府付出很高的醫療成本，也憂慮到醫療體系的發展，包括公立醫療網擴到多大和覆蓋程度。但是，澳門作為旅遊城市，除了面對六十多萬人口，還有去年接待三千一百萬名以上旅客，必需要有完整的公共醫療體系，本澳醫療水平不比先進國家落後或差，為市民提供好的醫療屏障，不能有任何輕視和疏忽，若做不到，經濟會因此而拖垮。

議員認為無需加大投入可不通過財算

今年政府在醫療券上的開支為二點八億元，他指，七十億元預算是用於醫護人員、設備、藥物上，其他開支用得很節儉，若議員認為無需要加大投入，可以透過不通過明年度財政預算。最終公立醫療網擴到多大，希望議員、社會共同討論。相信好的私營醫療機構，可以透過好的醫療服務吸納病人，二點八億元醫療券也會流向私營醫療市場。

譚俊榮稱，今年用了二千二百萬元向科大、鏡湖等購買分流服務，另外，有九億元是向鏡湖醫院購買服務。對馮志強提出希望可購買服務減輕公營醫療體系壓力，他不忌諱回應﹕「講到底，都係想向鏡湖購買多?服務。」認同這是個不錯的建議，可以朝這方向思考。他向馮志強解釋，離島醫院的設立是必需，人員首先是在本地招聘。相比公營醫療體系，鏡湖醫院只要獲得他的批示，便可向澳門以外招聘所需的醫護人員，他手上有鏡湖醫院輸入醫護人員的數目統計。希望私營醫療機構、社會福利團體明白，離島醫院的建立是為公立醫療網的建立，對有關機構人員流失造成所帶來的不便致歉。未來會協助外聘的醫護人員融入本澳醫療體系。以及透過與香港醫管局合作和建立專科醫學院，培訓本地專科醫生。重申本澳醫療體系應該是透過公營、私營聯合支撐。